布魯氏菌病(簡(jiǎn)稱(chēng)布病)是由布氏菌引起的人畜共患的傳染—變態(tài)反應(yīng)性疾病。布病是急性傳染病，被《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定為乙類(lèi)傳染病。

感染布病的家畜是人類(lèi)布病的主要傳染源。人由于接觸患病的牲畜或污染物而感染發(fā)病，能引起全身多個(gè)系統(tǒng)的損害，尤其是骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的損害較為明顯，而且容易由急性轉(zhuǎn)為慢性。

人患布病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、全身乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等。牲畜患病可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、不孕和睪丸炎等癥。

該病名稱(chēng)很多，如波狀熱、馬爾他熱及地中海熱等，俗稱(chēng)蔫巴病、千日病、懶漢病等等。

一、布病造成的危害和經(jīng)濟(jì)損失

布氏菌既侵犯人又傷害畜(牛、羊、豬、鹿、駱駝和犬等)，人感染此病主要來(lái)自染疫的家畜。人患此病，病期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)日、數(shù)年、甚至幾十年，嚴(yán)重的喪失勞動(dòng)能力，威脅著廣大群眾的健康。家畜患布病后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、不孕、乳腺炎和睪丸炎，牲畜因布病流產(chǎn)高達(dá)50——80%，乳肉產(chǎn)量減少各占15—20%，并影響皮、毛質(zhì)量，嚴(yán)重地影響畜牧業(yè)發(fā)展。

二、人是怎樣患布病的

1.布病的主要傳染源

患布病的動(dòng)物是布病的傳染源。羊、牛和豬，是人布病的主要傳染源，鹿、犬等其它動(dòng)物居次要地位。我國(guó)大部分地區(qū)羊、牛是主要傳染源，少數(shù)地區(qū)豬為主要傳染源，值得注意的是有些養(yǎng)鹿業(yè)比較發(fā)達(dá)地區(qū)，鹿是主要傳染源，而人與人發(fā)生傳染則罕見(jiàn)。

2.布病的傳播因子

布病家畜的流產(chǎn)物、陰道分泌物、乳汁、肉類(lèi)、皮毛、尿、糞便及被污染的土壤、水、飼料等均可含有布氏菌，稱(chēng)這些含有布氏菌可以起到傳播作用的媒介物為布病傳播因子。

其中布病牲畜的流產(chǎn)物是造成布病流行的主要傳播因子。

3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病

因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。布氏菌隨病畜乳排出體外，病畜排菌時(shí)間有的幾個(gè)月，甚至可長(zhǎng)達(dá)2年以上。這樣含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以對(duì)乳汁進(jìn)行滅菌處理并保持消毒后乳汁清潔，對(duì)預(yù)防布病是很重要的。

4.加工布病畜的肉類(lèi)可直接接觸感染

布病畜的肉和內(nèi)臟有布氏菌存在。而且可在肉中存活4個(gè)月，在腌肉和凍肉中可存活15—45天。因此廚師、售貨員，在切割、清洗制作過(guò)程中如不注意防護(hù)，易被感染。

5.皮毛加工和收購(gòu)人員易患布病

布病疫區(qū)生產(chǎn)的羊毛、羊皮容易沾染布氏菌，尤其新剪下的羊毛和流產(chǎn)羔皮，死羔皮危險(xiǎn)性更大。

6.布病疫區(qū)被病畜污染的水也能傳播布病

布病動(dòng)物的排泄物(糞、尿)和分泌物，可以直接或借著蹄爪而污染水源(湖、河)。也可因雨水沖刷或大風(fēng)揚(yáng)起的塵土污染鄰近地區(qū)的水源。

7.哪個(gè)季節(jié)布病的發(fā)病率高

布病一年四季均可發(fā)病，一般以4---8月發(fā)病居多。

8.患布病與性別、年齡及職業(yè)的關(guān)系

任何年齡的人均可感染布病，而且與性別、年齡無(wú)關(guān)，主要取決于接觸傳染源和病原體的多少。因?yàn)橹小⑶嗄晔侵饕獎(jiǎng)趧?dòng)力，接觸病畜多，感染布氏菌的機(jī)會(huì)就多，故患病多。并有明顯的職業(yè)性，獸醫(yī)、皮毛工人、牧民感染率比一般人高。但每年都有因喝牛奶、涮羊肉、吃肉串患布病的病例。

三、布病的臨床與治療

1.布氏菌侵入機(jī)體后會(huì)引起哪些損害

布氏菌侵入機(jī)體，幾乎所有的器官和組織都可被侵犯。其中最常見(jiàn)的有肝、脾、淋巴結(jié)等器官以及運(yùn)動(dòng)、生殖、血管和神經(jīng)系統(tǒng)。

2.布病患者有哪些主要臨床表現(xiàn)

發(fā)熱，多汗，乏力，骨關(guān)節(jié)疼痛和肝、脾及睪丸腫大等。

3.治療布病要遵循哪些原則

(1)早期用藥，徹底治療

(2)合理選用藥物及用藥途徑

(3)綜合療法

(4)中西醫(yī)結(jié)合

四、怎樣預(yù)防布病

1.我國(guó)布病防制措施

布病防制工作要認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針。在技術(shù)措施上，畜間采取：“因地制宜、免疫、檢疫、病畜淘汰為主的綜合性防治措施”，人間抓好“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理。基本方法是控制和清除傳染源，切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群及畜群。

2.為什么要對(duì)家畜進(jìn)行布病檢疫

家畜進(jìn)行布病檢疫是針對(duì)傳染源的措施之一，一方面為了及時(shí)檢出患病家畜，查清疫情的程度和分布范圍，掌握其流行規(guī)律和特點(diǎn)，并為制定防治對(duì)策提供依據(jù)。另一方面為了杜絕傳染源的輸出和輸入，保護(hù)清凈地區(qū)不受污染，達(dá)到有計(jì)劃地全面防治布病。

3.在疫區(qū)內(nèi)檢出的布病畜應(yīng)怎樣處理？

疫區(qū)內(nèi)各種家畜均屬被檢對(duì)象，檢出的布病畜一律不準(zhǔn)外出，原則上一律屠宰做無(wú)害化處理，對(duì)少數(shù)經(jīng)濟(jì)價(jià)值極高的動(dòng)物允許嚴(yán)密隔離鉰養(yǎng)，培育健康后代逐漸處理。

4.健康家畜怎么辦？

布病檢疫陰性的家畜必須用布氏菌苗免疫，S 2菌苗是我國(guó)畜間防治布病的主要菌苗，目前多用口服法接種，此法安全可靠，甚至可以用于孕畜。羔羊5個(gè)月齡，牛犢、仔鹿8個(gè)月齡后均可應(yīng)用。

5.布病牲畜流產(chǎn)物污染的場(chǎng)地應(yīng)怎樣消毒被布病畜流產(chǎn)的胎兒和羊水污染的場(chǎng)地，用10—20%石灰乳或10—20%漂白粉乳浸透墊草和地面。如流產(chǎn)發(fā)生在室內(nèi)，流產(chǎn)物很容易污染衣物和其它物品，除上述方法外，被污染的物品也應(yīng)當(dāng)用1—3%來(lái)蘇溶液，1—3%漂白粉上清液或0.3%新潔兒滅溶液或0.1—0.4%二氯異氰脲鈉水劑等消毒。

6.如何把好布病畜的輸入關(guān)

為防止引進(jìn)布病家畜，在購(gòu)買(mǎi)和調(diào)運(yùn)牲畜時(shí)應(yīng)從非疫區(qū)購(gòu)買(mǎi)和調(diào)運(yùn)。如必須從布病疫區(qū)調(diào)運(yùn)，必須在無(wú)布病的鄉(xiāng)或場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)。

調(diào)運(yùn)牲畜，尤其是跨越縣、省境調(diào)運(yùn)牲畜時(shí)，應(yīng)當(dāng)有組織地在獸醫(yī)部門(mén)的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格的檢疫，不得私自交易和調(diào)運(yùn)。調(diào)運(yùn)牲畜必須具備檢疫或免疫證。

7.為預(yù)防布病應(yīng)怎樣加強(qiáng)家畜的管理和個(gè)人防護(hù)

管理好家畜，要做到如下三點(diǎn)：一是飼養(yǎng)家畜要圈養(yǎng)，集體或統(tǒng)一放牧；二是人畜分居，無(wú)論是成畜還是幼畜，都不要放入室內(nèi)飼養(yǎng)。牧區(qū)在產(chǎn)羔季節(jié)千萬(wàn)不要把牲畜放在氈房?jī)?nèi)，小孩不要和羔羊玩耍；三是建產(chǎn)羔室，飼養(yǎng)牲畜的單位，其中包括養(yǎng)畜專(zhuān)業(yè)戶(hù)，應(yīng)建立產(chǎn)羔室，在室內(nèi)產(chǎn)羔接羔，產(chǎn)羔室內(nèi)應(yīng)備有防護(hù)服、消毒液、肥皂、面盆、毛巾等。

8.認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度

據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，執(zhí)行職的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疫病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。發(fā)現(xiàn)疫情后，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。并報(bào)給上級(jí)行政、專(zhuān)業(yè)部門(mén)。五、急性期布病治療方案

方案一：

1、四環(huán)素類(lèi)抗生素并用鏈霉素

常用四環(huán)素，每日2克，分四次口服，21日為一個(gè)療程，可再重復(fù)1-2個(gè)療程，一般療程間隔5-7天。鏈霉素，每日1克，分兩次肌注，14-21天為一療程，一般應(yīng)用兩療程。

2、利福平并用強(qiáng)力霉素

利福平每天600-900毫克，分兩次口服，并且每天口服強(qiáng)力霉素200毫克，連續(xù)用藥6周。

方案二：

頭孢曲松鈉并用阿奇霉素,頭孢曲松鈉，每日2克，靜脈滴注，阿奇霉素，每日0.5克，口服，15天為一療程，可用1-2個(gè)療程，療程間隔5-7天。

以上兩個(gè)方案應(yīng)配伍中藥治療。