人類(lèi)健康與微生物有著(zhù)密切的關(guān)系
微生物包括細菌、病毒、真菌、和少數藻類(lèi)等。像病毒這種微生物,一聽(tīng)就讓人惶恐。但是也有很多對機體有益的微生物,像腸道有益菌。人身上微生物個(gè)體總數大概有100萬(wàn)億個(gè),從數量上講,基本是人體細胞的3倍。人體細胞的基因組大概有2萬(wàn)個(gè),而微生物的基因組大概有988個(gè),基本上是500倍。從這個(gè)數據,可見(jiàn)一斑。毫不客氣地說(shuō),我們要生活得又健康又快樂(lè )需要微生物,而微生物并不那么需要我們。我們的身體里,不僅腸道、口腔、鼻腔、皮膚、陰道、上呼吸道有細菌,就連血液,眼睛表面,女性的輸卵管、子宮和盆腔里,甚至大腦里,都有細菌。
人體所攜帶的微生物總量十分巨大,約100萬(wàn)億個(gè)。菌群種類(lèi)更是高達1000余種??傊亓考s1271克,體積相當于一個(gè)肝臟。其中99.9%是以雙歧桿菌和類(lèi)桿菌為主的專(zhuān)性厭氧菌,僅有0.1%是以腸桿菌科細菌為主的兼性厭氧菌。這些數量龐大的微生物分布于人體各處,其中腸道、口腔、皮膚、陰道是人體四大菌庫,這些分布在人體不同組織結構,的正常菌群各自有著(zhù)不相同的生理功能,以腸道菌群數量最多最具代表性。皮膚菌群,是指在皮脂腺管中有厭氧的瘡庖丙酸桿菌以及表皮葡萄球菌。此外,皮膚表面還棲居著(zhù)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、棒桿菌、微球菌以及白色念球菌和皮癬菌等皮膚正常菌群??梢哉f(shuō)皮膚正常菌群是人體第一道生物屏障,它對于皮膚的營(yíng)養代謝和體溫調節等具有重要生理作用??谇痪?口腔黏膜上棲息著(zhù)卟啉單胞菌、梭桿菌、普氏桿菌、消化鏈球菌以及溶血鏈球菌、乳酸桿菌、變形鏈球菌、韋榮球菌、金黃色葡萄球菌、衣氏和內氏放線(xiàn)菌以及白色念球菌等。其生理功能是在維持口腔潔凈,抵御致病菌生物侵襲(防止病從口入),促進(jìn)免疫功能等方面發(fā)揮重要作用。腸道微生物分為兩種,第一種稱(chēng)為正常菌群,還有一種稱(chēng)為過(guò)路菌群,又稱(chēng)外籍菌群。腸道正常菌群包括:胃內黏膜定植著(zhù)酵母菌、螺旋菌、乳桿菌、少量球菌。小腸由于腸蠕動(dòng)過(guò)快,很少有常住菌定植,只有腸球菌、乳桿菌、腸桿菌等過(guò)路菌;結腸定植著(zhù)大量正常菌群,差不多有1013CFU/g腸內容物,即千百兆個(gè)活菌,它們由類(lèi)桿菌、雙歧桿菌、優(yōu)桿菌、梭菌、消化鏈球菌、韋榮球菌、乳桿菌、大腸桿菌、腸球菌等差不多50個(gè)菌屬400—500個(gè)菌種組成。腸道正常菌群對人體來(lái)說(shuō)十分重要,在維持機體生物、化學(xué)、免疫屏障以及對宿主營(yíng)養、健康、抵御致病微生物侵襲、提高定植抗力、免疫、抗腫瘤、抗衰老等方面發(fā)揮重要的生理作用。呼吸道正常菌群是在人出生大致12-15h后,鼻、咽、喉部(即上呼吸道)出現正常菌群。先是需氧菌如表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌、鏈球菌和漢森氏球菌、韋榮球菌、嗜血桿菌等,繼而也出現厭氧菌如普氏桿菌、卟啉單胞菌和韋榮球菌。
呼吸道正常菌群對維持呼吸道健康,刺激機體局部免疫功能,保護機體免受致病菌侵襲等方面起重要作用。生殖道正常菌群,女性生殖器從幼稚到成熟過(guò)程中就有微生物棲居和定植,大致上包括產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌、卟啉單胞菌、普氏桿菌、類(lèi)桿菌、乳桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等十幾種細菌為正常菌群。其生理功能主要有:維持生殖道酸性環(huán)境;保持生殖道自?xún)?拮抗致病菌定植致病;提高機體定植抗力和免疫功能方面起重要作用。
生態(tài)系特定生境中長(cháng)期進(jìn)化過(guò)程中形成的具有特定的性質(zhì)、數量、結構,并具有特定功能的微生物群體成為微群落。宿主所攜帶的微群落之間的相互關(guān)系總體上分為共生關(guān)系與競爭關(guān)系兩種。共生關(guān)系是生物間關(guān)系的高度發(fā)展,又分為共生、棲生、互生和助生四種。當兩種或兩種以上的微生物處于同一環(huán)境時(shí)不發(fā)生任何相互影響的生長(cháng)關(guān)系稱(chēng)為共生。常見(jiàn)于對營(yíng)養要求不同的微生物,如人體上呼吸道各種微生物形成的正常菌群。棲生是指兩種微生物共同生長(cháng)時(shí),一方受益,另一方不受任何影響的生長(cháng)關(guān)系?;ド侵竷煞N微生物共同生存時(shí)可相互受益,并且“可分可合,合比分好”。如好氧性自生固氮菌和纖維素分解菌。而助生則是兩種微生物共同生長(cháng)相互收益的一種專(zhuān)性關(guān)系。競爭關(guān)系大體上也可分為四種。兩種微生物共同生存時(shí)為獲得能源、空間或有限的生長(cháng)因子而發(fā)生的爭奪現象的稱(chēng)為競爭關(guān)系。兩種微生物共同生長(cháng)時(shí)一方產(chǎn)生一種抑制對方生長(cháng)的因子,前者本身不受不利影響或反而受益,后者的生長(cháng)受到不利影響的稱(chēng)為偏生關(guān)系。如:產(chǎn)生抗生素的真菌與對該細菌素敏感的細菌。
寄生關(guān)系由宿主和寄生物兩方面形成,如噬菌體對相應細菌的感染和裂解等。一種微生物吞入并消化另一種微生物的稱(chēng)為吞噬,如阿米巴原蟲(chóng)對細菌的吞噬。
微生物在宿主體內一定生境或解剖位置黏附并繁殖的狀態(tài)稱(chēng)為定植。以腸道菌群為例,來(lái)理解微生物群落與宿主的關(guān)系。腸道原籍菌在人體內的定植分為初級定植和次級定植。初級定植發(fā)生在出生后:0d:腸道無(wú)菌(胎糞無(wú)菌)。1~2h:菌出現,數量很少,腸球菌、大腸埃希菌;1d:乳酸桿菌、芽胞梭菌、葡萄球菌等,10/g;2d:厭氧菌開(kāi)始生長(cháng),出現雙歧桿菌并成為優(yōu)勢菌,其他厭氧菌也迅速生長(cháng),形成競爭;5d:需氧菌和兼性厭氧菌降為第二位,厭氧菌:需氧菌1000:1~10000:1。腸道菌的原籍菌群定植次級演替分為:新生兒離乳期時(shí)腸道內原籍菌主要為糞桿菌、真桿菌、消化鏈球菌與雙歧桿菌。由嬰兒雙歧桿菌型向青春雙歧桿菌型過(guò)渡;隨著(zhù)宿主年齡的增加,腸道菌群開(kāi)始向老年菌群過(guò)渡,芽胞梭菌、乳酸桿菌與大腸埃希菌增加,雙歧桿菌減少、厭氧菌減少。此外細菌的定植需要一定的前提和條件,需要細菌具備對宿主黏膜的黏附功能,如細菌是否具有菌毛、定居因子、K抗原等;而宿主要有接受細菌黏附的條件,如是否攜帶受體,還要受到生態(tài)位的pH、抗體、分泌物等影響。并且當細菌定居后,還要根據是否有適宜的營(yíng)養和適宜的宿主反應,才能決定是否細菌可以在此部位進(jìn)行進(jìn)一步繁殖。
微生態(tài)平衡是指正常微生物群與其宿主生態(tài)環(huán)境在長(cháng)期進(jìn)化過(guò)程中形成生理性組合的動(dòng)態(tài)平衡。微生態(tài)平衡對宿主和微生物具有重要影響,根據宿主和微生物的狀態(tài)不同,微生態(tài)也動(dòng)態(tài)的發(fā)生變化,而當外環(huán)境改變時(shí),微生物與宿主由生理性組合轉變?yōu)椴±硇越M合后,就會(huì )引發(fā)宿主病變,即微生態(tài)失調。微生態(tài)失調主要分為菌群失調、定位轉移、血行感染、易位病灶四種。菌群失調:在原正常微生物群發(fā)生的定量和定性的異常變化,其中主要是量的變化。也稱(chēng)比例失調。菌群失調還可分為一度和二度以及三度。一度失調:使用抗生素后,抑制一部分細菌,卻促進(jìn)另一部分細菌,造成數量上異常變化。臨床無(wú)或僅有輕微反應,停藥后自然恢復。二度失調:菌群內生理波動(dòng)轉為病理波動(dòng),不可逆,臨床上多表現為慢性病如慢性腸炎、慢性腎盂腎炎、慢性口腔炎等。三度失調:原籍菌群大部分被抑制,少數菌種轉化為優(yōu)勢菌,表現為急性狀態(tài),病情兇險,亦稱(chēng)交替感染或二重感染。引起二重感染主要以金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌(如綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌等)和白假絲酵母菌為多見(jiàn)。多發(fā)生在用藥后2~3周,發(fā)生率為2%~3%,主要表現為消化道感染、醫院內肺炎、尿路感染、敗血癥等。二重感染的病原菌常對多數抗菌藥物耐藥,而病人抵抗力因原發(fā)病和(或)原發(fā)感染而顯著(zhù)降低,因此,二重感染常難以控制,呈急性狀態(tài),病情兇惡,病死率較高。
定位轉移:也稱(chēng)易位。即病變菌群在宿主體內發(fā)生了位置的改變。分為橫向轉移和縱向轉移。橫向轉移即病院菌群由原位向其周?chē)D移??v向轉移則是病原菌群經(jīng)由體表、上皮細胞、淋巴細胞最后到達巨噬細胞的有體表到體內的轉移。血行感染:發(fā)生在定位轉移之前或之后。是指微生物從宿主體內的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、皮膚感染等)侵入血流,逐步侵染臟器,形成的自上而下感染。異位病灶:正常微生物群可因其他誘因所致,在遠隔的臟器或組織形成病灶。
微生態(tài)失調引起多種宿主病變,因此要盡可能維持微生態(tài)的平衡。
除此之外,建立良好的腸道微生物環(huán)境,還有利于我們的機體分泌更多的快樂(lè )激素—血清素。血清素可以保護大腦神經(jīng)元,并能抑制疼痛,幫助血液凝固,以及協(xié)助細胞修復。同時(shí)血清素也是褪黑素的主要成分之一,有助于睡眠。也就是缺乏血清素,容易導致睡眠障礙,免疫力低下,以及加速老化。所以,現代人的焦慮、抑郁、悲觀(guān)、無(wú)力感等等負面情緒,其實(shí)都跟血清素的分泌不足有很大關(guān)系。而究其根本,是腸道微生物菌群出現了問(wèn)題。
在正常情況下,人和體內的微生物關(guān)系是非常穩定的,這種和諧的關(guān)系我們把它概括為共生關(guān)系。但是有很多因素會(huì )打破這種共生關(guān)系,包括抗生素、化療藥物、含糖高的食物等等。
所以,要想機體建立良好的免疫力和分泌更多的快樂(lè )激素,讓我們每天的生活健康又快樂(lè ),我們需要保護好人和微生物的共生關(guān)系。在這里,我做出以下建議:
第一, 少用抗生素;如果不是嚴重的或者關(guān)鍵部位的細菌感染,我們能不用抗生素最好不用。細菌不是我們的敵人,我們沒(méi)有必要主動(dòng)攻擊它。
第二, 別“過(guò)度干凈”。在國際輔助生殖行業(yè)十幾年的時(shí)間,見(jiàn)到很多試管嬰兒父母為了備孕懷孕,都會(huì )擔心家里的小動(dòng)物。實(shí)際上就像老人常說(shuō)的“不干不凈不生病”,孩子從小多接觸大自然,適當跟寵物接觸,就可以培養出多樣且穩定性更好的腸道菌群,長(cháng)達后免疫力也會(huì )更強。
第三, 多吃富含膳食纖維的食物。膳食纖維是腸道有益菌的食物,可以改善腸道健康。只有腸道有益菌有食物的情況下,它才愿意留在宿主體內,否則它也會(huì )從宿主體內走掉。
第四, 少吃糖。糖不僅讓人變胖,還會(huì )引起腸道菌群發(fā)生改變。
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