益生菌為精神分裂癥治療新手段
新研究顯示,精神分裂癥患者口咽部的病毒組構(gòu)成異于健康個(gè)體,而理解這一差異或有助于為精神分裂癥的干預(yù)開辟新的道路。該研究發(fā)表于第12屆世界生物精神病學(xué)大會(huì)(WCBP)。
精神分裂癥患者口咽部的病毒組構(gòu)成異于健康個(gè)體
約翰霍普金斯大學(xué)的Robert Yolken博士及其同事發(fā)現(xiàn),與健康個(gè)體相比,精神分裂癥患者口咽部存在乳酸菌噬菌體φADH的比例及濃度更高。噬菌體是感染細(xì)菌并改變其代謝及復(fù)制的一類病毒的總稱。
當(dāng)存在于精神分裂癥患者體內(nèi)時(shí),乳酸菌噬菌體φADH的水平與免疫系統(tǒng)疾病的患病率相關(guān)。
令人感興趣的是,本項(xiàng)研究中,使用丙戊酸鹽的精神分裂癥患者無(wú)一人具有存在該噬菌體的證據(jù),而未使用該藥的患者中則有50%存在這一噬菌體。
動(dòng)物模型研究顯示,丙戊酸鹽可改變微生物組,但其針對(duì)精神分裂癥患者的作用機(jī)制尚未被完全闡明。
“我們尚不明確,該噬菌體是否可以某種方式改變微生物組,”Yolken稱,“但我們可以說(shuō),本項(xiàng)研究中的精神分裂癥患者的確存在某些特定改變,其中一種改變即發(fā)生在這種噬菌體身上。”
“這種差異的生物學(xué)后果及通過(guò)治療手段改變這一噬菌體水平的潛在效應(yīng)值得進(jìn)一步探討。
益生菌:精神分裂癥潛在治療手段?
據(jù)Yolken博士稱,先前已有研究明確顯示,微生物組的改變可對(duì)嚙齒類動(dòng)物的認(rèn)知及行為造成深遠(yuǎn)影響。腸道細(xì)菌及病毒構(gòu)成的變化同樣可改變分子透過(guò)血腦屏障的能力,這一狀況對(duì)廣泛的神經(jīng)性及精神障礙具有明確的意義。
然而,迄今為止的大部分研究均著眼于微生物組中的細(xì)菌構(gòu)成,忽略了病毒的潛在影響,其中也包括感染細(xì)菌、真菌及原生動(dòng)物的病毒,它們同樣可能改變病理學(xué)進(jìn)程。
通過(guò)使用宏基因組分析,研究者分析了41名精神分裂癥患者及33名未罹患精神障礙對(duì)照的噬菌體基因組,DNA樣本通過(guò)咽拭子加以采集。測(cè)序共得到超過(guò)1億個(gè)序列,研究人員從中確定了79個(gè)不同的噬菌體序列。
其中,乳酸菌噬菌體φADH出現(xiàn)于17名(41.5%)精神分裂癥患者的樣本中;然而,僅有1名對(duì)照(3.3%)的樣本中存在乳酸菌噬菌體φADH(P < .001)。
在控制了年齡、性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及吸煙狀況后,這一差異仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < .006)。
Yolken博士觀察到,總體而言,精神分裂癥患者共病免疫系統(tǒng)疾病的比例更高。在他自己所開展的研究中,17名存在乳酸菌噬菌體φADH的精神分裂癥患者中,有9人即接近一半同時(shí)罹患免疫疾病,包括1型及2型糖尿病及克羅恩病。
17名存在乳酸菌噬菌體φADH的精神分裂癥患者中,有9人即接近一半同時(shí)罹患免疫疾病
并且,在接受丙戊酸鹽治療的6名精神分裂癥患者中,沒(méi)有1人的咽拭子標(biāo)本中存在該噬菌體;然而,在剩余35名未使用丙戊酸鹽的個(gè)體中,有17人存在該噬菌體(P = .026)。
“對(duì)于某些精神分裂癥患者,盡管作用模式尚不明確,但丙戊酸鹽顯然是一種有效的治療手段。”Yolken博士指出。
“因此,藥物改變病毒或微生物組,改變個(gè)體行為,或基于上述變化發(fā)揮治療效應(yīng),這一可能性很吸引人,因?yàn)槿绻覀兡軌虬l(fā)現(xiàn)它們是如何影響微生物組的,我們或許可以研發(fā)出毒性較丙戊酸鹽更低的治療藥物。”
乳酸菌噬菌體φADH的主要寄主細(xì)菌為加氏乳桿菌。該細(xì)菌為口腔及胃腸道黏膜的一種常見組分,可與腸道上皮相結(jié)合;這一菌種同樣是食物及益生菌制劑的常見成分。
Yolken博士稱,針對(duì)減少精神分裂癥患者乳酸菌噬菌體φADH及其寄主細(xì)菌帶菌率的干預(yù)手段包括益生菌及促益生菌制劑,或窄譜抗生素,這些均可以改變微生物組。
專家述評(píng):引人入勝的發(fā)現(xiàn)
作為對(duì)該研究的評(píng)論,大會(huì)板塊主席、加拿大多倫多成癮及精神衛(wèi)生中心(CAMH)分子腦科學(xué)的James Kennedy博士稱,該研究“非常吸引人”:健康個(gè)體消化道細(xì)菌及病毒處于平衡狀態(tài),而精神分裂癥患者則出現(xiàn)了明顯的失衡,這一點(diǎn)反映在乳酸菌噬菌體在精神分裂癥患者及健康個(gè)體中檢出比例的顯著差異上。
“現(xiàn)在需要審視的是乳酸菌噬菌體與精神分裂癥患者生命周期的影響,因?yàn)槟贻p患者在疾病早期并未表現(xiàn)出任何癥狀。”
Kennedy博士稱,精神分裂癥的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素仍是遺傳。
然而,一種針對(duì)微生物組改變?nèi)绾斡绊懢穹至寻Y發(fā)病的假說(shuō)為:噬菌體在寄主細(xì)菌中引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥分子最終穿越血腦屏障,正如在嚙齒類動(dòng)物中所發(fā)生的那樣。
噬菌體在寄主細(xì)菌中引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥分子最終穿越血腦屏障,正如在嚙齒類動(dòng)物中所發(fā)生的那樣
如果這一過(guò)程發(fā)生在遺傳易感的青少年中,炎癥分子可能與遺傳易感性發(fā)生相互作用,進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
“我們關(guān)于人類大腦發(fā)育的一個(gè)已知事實(shí)為,就在青春期后,大腦會(huì)經(jīng)歷一場(chǎng)相當(dāng)大規(guī)模的針對(duì)冗余神經(jīng)元的修剪。”
“青少年的大腦開始自我改善,并切換進(jìn)入成人模式;如果這一精密的過(guò)程被微生物組改變及炎癥因子對(duì)大腦的攻擊所擾亂,在某些極端的個(gè)案中即可導(dǎo)致精神分裂癥。”
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